Voor aanbevelingen over de behandeling van gastro-oesofageale reflux (GER) bij een kind met een oesofagusatresie wordt verwezen naar de richtlijn van de ESPGHAN-NASPGHAN uit 2016 [29].

De aanbevelingen uit deze richtlijn  zijn:

• Het is aanbevolen dat GER bij alle kinderen met oesofagusatresie wordt behandeld met zuurremmende medicatie in de neonatale periode.
• Een protonpompremmer (PPI) is de therapie van 1^e keuze bij GER/GERD (gastro-oesofageale reflux ziekte).
• Het is aanbevolen dat GER systematisch wordt behandeld ter preventie van complicaties door zure reflux (zoals peptische oesofagitis, ALTE’s, longproblemen, failure to thrive en stricturen van de slokdarm). Deze behandeling vindt in ieder geval het gehele eerste levensjaar plaats en zo nodig langer, afhankelijk van het persisteren van de GERD.
• Patiënten met oesofagusatresie hebben een indicatie voor fundoplicatie bij aanhoudende GERD ondanks maximale PPI-therapie.

De prevalentie van gastro-oesofageale reflux (GER) na operatieve technieken en behandeling bij patiënten met oesofagusatresie varieert van 33 tot 54% bij kinderen en van 6 tot 67% bij volwassenen [61]. Uit een systematische review en meta-analyse blijkt dat de prevalentie van gastro-oesofageale reflux met of zonder oesofagitis bij kinderen en volwassenen 40% resp. 57% is [6].

In 2016 is er een internationale richtlijn opgesteld over de behandeling van gastro-oesofageale complicaties bij patiënten met een oesofagusatresie door de European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) en de North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN) [29]. Aangezien deze internationale richtlijn aanbevelingen bevat over de behandeling van gastro-oesofageale reflux, is niet systematisch gezocht naar artikelen over de behandeling van gastro-oesofageale reflux [29].

Gastro-oesofageale reflux (GER) is het terugstromen van maaginhoud naar de oesofagus met of zonder spugen en regurgitatie, en is meestal aanwezig bij zuigelingen en jonge kinderen. Gastro-oesofageale reflux ziekte (GERD) is aanwezig als GER problemen en /of complicaties veroorzaakt. Alhoewel verschillende testen zijn ontwikkeld om de diagnose GERD te diagnosticeren, blijft het moeilijk om de diagnose GERD nauwkeurig te diagnosticeren en een causaal verband te bepalen tussen de symptomen en de reflux.

Klik hier voor de Verantwoording.

Klik hier voor de Literatuur.