Welke maatregelen worden getroffen zodat ouders van een kind met een oesofagusatresie adequaat kunnen reageren bij verslikken of verstikken?
De uitgangsvraag omvat de volgende deelvragen:
Deelvraag a
Waaruit bestaat de instructie voor het handelen bij verslikken of verstikken?
Deelvraag b
Welke zorgverlener geeft de instructie?
Deelvraag c
Wanneer wordt de instructie gegeven?
De ouders van een kind met een oesofagusatresie krijgen een training in Pediatric Basic Life Support door een daartoe opgeleide zorgverlener voordat hun kind ontslagen wordt uit het kinderchirurgisch centrum.
De NVK richtlijn ALTE definieert een ALTE (Apparent Life Threatening Event) als volgt: een plotseling en onverwacht optredende schijnbaar levensbedreigende situatie (bleek, slap en/of blauw worden) bij een tevoren gezond kind, in de leeftijd van 0 tot 2 jaar. De ouder / verzorger moet het kind sterk stimuleren en is ervan overtuigd dat het kind zonder stimulatie zou zijn overleden [39]. Een kind met een oesofagusatresie heeft een verhoogd risico op ALTE’s, met name in de eerste 6 maanden. Deze worden waarschijnlijk veroorzaakt door tracheomalacie, als reactie op ernstige gastro-oesofageale reflux of door voeding veroorzaakte tracheale compressie, maar kunnen ook optreden bij boosheid en huilen. Dit risico heeft uiteraard grote bezorgdheid bij de ouders tot gevolg. Het is van belang dat ouders – en anderen die regelmatig voor een kind met een oesofagusatresie zorgen – een ALTE kunnen herkennen, weten hoe ze moeten handelen om de luchtweg weer open te maken en op de hoogte zijn wanneer zij het alarmnummer 112 moeten bellen.
